1．每日總熱量攝入的原則

　　依據病人的年齡、性別、標准體重、實際體重、有無合並癥及體力活動情況而定。

　　2．標准體重與實際體重的計算法

　　標准體重=身高（cm）—110；

　　肥胖度（或消瘦度）=（實際體重—標准體重）/標准體重×100%；

　　注：實際體重超過標准體重的10%為超重，超過20%為肥胖，超過40%為重度肥胖。實際體重低於標准體重10%為體重不足，低於20%為消瘦。

　　3．成人熱量計算（按標准體重，而不是實際體重計算）

　　休息時：20—25卡/日/每公斤體重。

　　輕體力勞動（腦力勞動）：25—30卡/日/每公斤體重。

　　中度體力勞動：30—35卡/日/每公斤體重。

　　重體力勞動：40卡/日/每公斤體重。

　　4．總熱量的營養分配

　　（1）碳水化合物攝入量佔總熱量的55%—75%（平均60%）；

　　（2）蛋白質的攝入量佔總熱量的（無腎髒損害時）10%—20%；

　　（3）脂肪的攝入量佔總熱量的20%—30%。

　　建議控制早、中、晚餐的量，三餐攝入量分別佔總攝入量的比例：1/5、2/5、2/5。

　　二、膳食舉例

　　患者，男性，50歲，身高165cm，體重65kg，輕體力勞動者。空腹血糖7.88mmol/L，餐後兩小時血糖16mmol/L。

　　假設該患者體重仍在理想體重范圍：

　　1．總熱量計算

　　按每日每公斤體重攝入熱量30卡計算，則每日所需總熱量為1800卡。

　　2．總熱量分布

　　（1）碳水化合物佔總熱量的60%，則為1080卡，折合碳水化合物270g。

　　（2）蛋白質：按1.0g/kg計算，則為60g，折合熱量240卡，佔總熱量的13%。

　　（3）脂肪：需要53g，約佔總熱量的27%。

　　因此，該患者每日應攝入碳水化合物270g，蛋白質60g，脂肪53g.。

　　3．總熱量的每餐分配情況

　　按三餐制，早、中、晚分別佔1/5、2/5、2/5計算，則三餐的攝入熱量分別為：

　　早餐：1800卡×1/5=36卡；

　　中餐：1800卡×2/5=720卡；

　　晚餐：1800卡×2/5=720卡。

　　4．三餐膳食的熱量組成

　　按照每餐均有碳水化合物，蛋白質和脂肪的原則，三餐膳食中熱量的組成應大約為：

　　早餐：碳水化合物54g，蛋白質12g，脂肪12g；

　　中餐：碳水化合物108g，蛋白質24g，脂肪21g；

　　晚餐：與中餐相同。

　　5．參照食物的分類，將各餐熱量換算成相應的食物

　　（1）碳水化合物主要由主食中供給

　　如大米中碳水化合物含量為77%，則54g碳水化合物折合大米為70g。

　　（2）蛋白質主要從肉、蛋、奶類食品及主食中供給

　　如瘦豬肉含蛋白質為18%，吃50g瘦肉可提供約9g蛋白質。

　　（3）脂肪由烹調油及肉、魚、奶、豆類食品中提供

　　如瘦豬肉中脂肪含量約為30%。患者應以植物油為主。