常見的婦科炎癥 | |||
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1、 外陰炎 病 因: 癥 狀:常見癥狀為外陰皮膚瘙癢、燒灼感和疼痛,在活動、性交和排尿後加重。急性期紅腫、充血、有抓痕。慢性炎癥、痛癢、外陰發生開裂、苔蘚化。有些患者小****內側腫脹、充血、糜爛和成片濕疹。
2、非特異性****炎 病因:是多方面的,如****損傷,異物刺激(子宮托、****塞、遺留的棉球、紗布)、腐蝕性藥物、避孕用具或油膏,刺激性****沖洗。此外盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎、流產及分娩後子宮分泌物增多,長期子宮出血或****手術損傷等使****的正常防御機能遭到破壞。常見的病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌和變形杆菌。 癥狀:常見癥狀為****分泌物增多,呈膿性,漿液性,嚴重時分泌物顯臭味。由於分泌物刺激尿道口,引起尿瀕、服急、尿痛、****內下墜感、灼熱等。 3、念珠菌****炎 病原體>念珠菌****炎(candidal vaginitis)是一種常見的婦科疾病,可以通過性接觸傳播,俗稱霉菌性****炎,發病率僅次於滴蟲性****炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。念珠菌對熱的抵抗力不強,加熱至60。C1小時即可死亡;但對乾燥、日光、紫外線及化學制劑等抵抗力較強。當****內糖原增多,酸度增高時,最適合於念珠菌繁殖引起炎癥,故多見於孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。有念珠菌感染的****PH值通常在4~5。若長期應用抗生素,改變了****內微生物之間的相互制約關系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。傳染方式>念珠菌可存在於人的口腔、腸道與****粘膜而不引起癥狀,這三個部位的念珠菌可互相傳染。當局部環境條件適合時易發病。 臨床表現>a,外陰瘙癢、灼痛、癥狀嚴重時坐臥不寧,痛苦異常。b,可有尿頻、尿痛及性交痛。C、白帶增多,典型的白帶呈白色稠厚豆渣樣。檢查時可見小****內側及****粘膜上附著白色膜狀物,擦除後露出紅腫粘膜面。急性期還可能見到白色膜狀物覆蓋下有受損的糜爛面及淺潰瘍。 4、****滴蟲病 病原體: ****滴蟲病是由鞭毛原蟲——****毛滴蟲引起的疾患,主要侵犯女性****,也可因性交使男性泌尿道受感染。 傳染方式: ****滴蟲病的傳播方式有兩種:(1)直接傳染。與患病婦女有性接觸的男性大多數有泌尿滴蟲病,常在敬液中查到****毛滴蟲,他們又成為滴蟲病的傳播者。淋病患者中,女性患者8%~50%合並滴蟲病,男性患者16%~20%有滴蟲病,所以性交傳染是滴蟲病的主要傳染方式。(2)間接傳染,由於滴蟲有較強的生命力,離開人體後仍能存活數小時,當人們接觸了被滴蟲污染的浴池、腳盆、毛巾、共用泳衣、便盆及污染的醫療器械等,就有可能間接傳染。 臨床表現: 女性患者感染滴蟲後,經4~28天潛伏期後出現****炎癥狀。 (1)白帶增多,特點為灰黃色,質地稱薄,或呈泡沫狀,並有惡臭,當合並化膿菌感染時白帶呈黃色、膿性,嚴重者****粘膜出血可有血性白帶。 (2)外陰騷癢、灼痛或有蟲爬感,在白帶的刺激下,日久可發生外陰皮癢。 (3)****粘膜及宮頸粘膜充血水腫,常有散在小出血點,外觀似草莓狀突起,檢查或性交時有觸痛。 5、細菌性****病 病 因> 細菌性****病(bacterial vaginosis BV)是一種混合性細菌感染。細菌性****病是由於****內乳酸杆菌減少而其他細菌大量繁殖,主要有加德納爾菌、各種厭氧菌、mobiluncus菌(一種彎曲的革蘭氏陽性杆菌,亦屬厭氧)及支原體引起的混合感染。****粘膜充血不明顯,病理特征無炎癥病變,因而命名為細菌性****病。 臨床表現> 主要表現為****排液增多,有惡臭味,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。白帶呈灰白色,均勻一致的稀薄白帶,粘度很低。有時可見泡沫,系厭氧菌代謝所產生的氣體所致。檢查****粘膜無明顯充血的炎癥表現,但白帶增多,檢查無滴蟲、真菌或淋菌。 6、慢性宮頸炎 病 因> 發生於急性宮頸炎之後,或由於分娩、流產、手術損傷官頸後發生。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌和厭氧菌,其次是淋病雙球菌、衣原體、支原體、原蟲中有滴蟲和阿米巴。特殊情況下為化學物質和放射線所引起。本病的病理變化表現為宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫和宮頸內膜炎。 癥 狀> 主要癥狀是白帶增多。由於病原菌的不同,白帶的顏色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或膿性的,有時可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。下腹或腰骶部經常出現疼痛,盆腔部可發生下墜痛或痛經,常於月經期、排便或性交時加重。此外,可出現月經不調和不孕。 7、慢性盆腔炎 病 因> 慢性盆腔炎(chroriic pe1vic inf1aminatorydisease)常為急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質較差,病程遷延所致,但亦可無急性炎癥病史。病情較頑固,當機體抵抗力較差時,可有急性發作。常見致病體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸杆菌、厭氧菌、淋球菌、支、衣原體等。 臨床表現> 1、癥狀 (1)全身癥狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲乏。病程時間較長者,部分患者可有神經衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發作。(2)慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交後及月經前後加劇。(3)由於盆腔瘀血,患者可有月經增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。 2、體征 子宮常呈後位,活動受限或粘連固定。若為輸卵管炎,則在子宮一側或兩側觸到增粗的輸卵管,呈索條狀,並有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側或兩側摸到囊性腫物,活動多受限。若為盆腔結締組織炎時,子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛等。 |
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